4세대 실손보험 손해율 급등, 과잉 진료 등 비급여 항목이 주요 원인 > 경제

1. 4세대 실손보험 손해율이 올 1분기 130%를 넘었음.
2. 비급여 항목 지급액의 증가가 손해율 상승에 영향을 끼쳤음.
3. 5개 손해보험사의 실손보험 손해율이 상승한 것으로 나타남.
4. 과잉 진료를 줄이고 가입자 간 형평성을 높이기 위해 4세대 실손보험이 출시됨.
5. 업계는 비급여 의료가 실손보험 손해율 상승의 주요 이유로 지목함.

[설명]
4세대 실손보험의 손해율이 올해 1분기에 130%를 넘어서 실손보험사들이 적자를 내고 있다는 것을 보여주고 있습니다. 비급여 항목 지급액의 증가와 과잉 진료로 인한 비용 증가 등이 손해율 상승의 주된 이유로 지목되고 있습니다. 업계는 이러한 문제를 해결하고 가입자들에게 더 나은 혜택을 제공하기 위해 4세대 실손보험이 도입되었으며, 이로 인해 손해율이 더 높아지고 있습니다. 비급여 의료가 실손보험에 미치는 영향이 크다는 점에 주목해야 합니다.

[용어 해설]
- 실손보험 손해율: 보험사가 보험료를 받은 금액 대비 보상을 지급한 비율로, 100%를 넘어가면 손해를 보는 상황을 나타냅니다.
- 비급여 항목: 보험으로는 보상받을 수 없는 항목으로, 보험료 외에 따로 지불이 필요한 항목을 의미합니다.

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