신의료기술 보험금 사기 증가, 금감원이 강력 대응 모색 > 경제

1. 최근 신의료기술로 인한 실손 보험금 사기가 급증함.
2. 보험금 청구 건수와 지급액이 크게 증가함.
3. 브로커 조직이 연계한 보험사기도 증가하고 있음.
4. 금감원이 보험업계와 협력하여 사기 취약부분 조사하고 대응 방안 모색 중.

[설명]
금융감독원인 금감원이 최근 신의료기술로 승인된 치료 관련 보험금 청구가 급증하여 보험금 사기가 증가하고 있는 문제에 대해 관심을 기울이고 있습니다. 특히, 신의료기술로 승인된 무릎 주사 등의 보험금 청구 건수와 지급액이 상당히 늘어나는 추세를 보이고 있습니다. 이에 따라 보험금 청구 병원이 정형외과 및 재활의학과에서 안과, 한방병원 등으로 확산하고 있으며, 브로커 조직이 연계한 보험사기 역시 늘어나는 상황입니다. 금감원은 보험사기 취약부문 조사 및 대응을 위해 보험업계와 협력하여 적극 대응할 예정입니다.

[용어 해설]
- 실손 보험금: 보험 가입자가 질병 또는 사고로 인해 발생한 의료비를 직접 지불 후, 해당 내용을 제출하여 보험사로부터 지원 받는 형태의 보험금
- 브로커 조직: 보험 및 금융상품의 중개업을 처리하는 중개인 또는 기관

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