국내 보험업계, '위고비' 실손의료보험 적용 어려워 > 경제

1. 국내 보험업계, '기적의 비만치료제' 위고비에 대해 실손의료보험 적용 어려울 전망.
2. 1~4세대 실손보험 모두 비만치료 보장하지 않음.
3. 위고비는 BMI가 30kg/㎡ 이상이거나 BMI 27~30kg/㎡이면서 관련 질환 환자 대상.
4. 보험업계, 적응증 여부와 보상 문제에 대한 검토 필요성 강조.
5. 위고비는 주사제 형태로 출시되며 68주간 고용량 사용 시 우수한 체중 감소 효과 확인.

[설명]
국내 보험업계에서는 덴마크 제약회사가 개발한 '위고비'라는 비만치료제에 대해 실손의료보험 적용이 어려울 것으로 전망되고 있습니다. 실손보험의 1세대부터 4세대까지는 모두 비만치료를 보장하지 않는 상황이며, 이로 인해 위고비 처방으로 인한 치료는 실손보험으로 보상받기 어려울 전망입니다. 그러나 위고비는 BMI가 30kg/㎡ 이상인 비만 환자나 고혈압, 이상지질혈증 등 체중 관련 동반 질환을 가진 BMI 27~30kg/㎡인 과체중 환자를 대상으로 사용되는 것으로 알려졌습니다. 보험업계는 적응증 여부와 보상 문제에 대해 국민건강보험의 급여 적용 여부와의 연관성을 고려하는 등 추가적인 검토가 필요하다고 밝혔습니다.

[용어 해설]
1. BMI: 체질량지수(Body Mass Index)는 체중과 신장의 함수로써 비만 정도를 평가하는 지수입니다.
2. 실손의료보험: 보험 가입자가 질병 발생 시 진료, 약물비 등을 직접 부담하고, 발생한 비용의 일부 또는 전액을 보험사가 보장하는 보험 상품.

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