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보험금 요청시 주의할 점

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작성자 TISSUE 작성일 24-05-24 08:29 댓글 0

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 보험금 요청시 주의할 점

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1. 입원일수 한도 설정으로 보험금 요청 거절될 수 있음.
2. 수술 보험금 요청 시 수술 정의 확인 필요.
3. 질병진단 보험금 지급 거절 시 확정진단 부재 이유.
4. 후유장해 보험금 요청 시 이전 상태 고려될 수 있음.
5. 사유 제출 시 충분한 증거 필요.
6. 보험금 지급률 산정 방식 설명.

[설명]
보험금 요청 시 주의해야 할 사항들이 발표되었습니다. 입원일수 부분에서는 약관상 지급일수 한도가 설정돼 있어 2회 이상 입원 시 계산에 주의해야 합니다. 수술 보험금 요청 시에는 수술 정의에 해당하는지 확인이 필요하며, 질병진단 보험금은 확정진단이 없으면 거절될 수 있습니다. 후유장해 보험금 요청 시 이전 상태가 고려되고, 보험금 지급률 산정 방식 또한 살펴보아야 합니다. 신체 질병 및 상해에 대한 보상 방식과 약관내용을 잘 숙지하여 보험금을 요청해야 합니다.

[용어 해설]
1. 입원일수 한도: 입원처방서상 지급 가능한 최대 입원일수
2. 수술 정의: 약관에서 정하는 치료 목적의 수술 행위
3. 확정진단: 확실한 진단 결과
4. 후유장해: 상해로 인한 지속적인 장해 상태
5. 보험금 지급률: 보험사가 정한 지급 비율

[태그]
#InsuranceClaim #보험금요청 #약관해석 #질병진단 #후유장해 #환산방식 #신체보장

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