4세대 실손보험 손해율 131.4%로 상승, 보험연구원 발표 > 경제

1. 올해 4세대 실손보험 손해율은 131.4%로 1년 전 대비 15.5%p 증가.
2. 전체 손해율 평균 역시 1년 전 대비 0.2%p 상승한 118.5%.
3. 보험연구원 연구위원은 과잉의료이용 억제를 위해 본인부담금 상향을 제안.
4. 보건복지부는 비중증 과잉 항목에 대한 급여 제한 방안 검토 중.

[설명] 4세대 실손보험의 올해 상반기 손해율이 130%를 초과하여 131.4%로 상승한 것으로 확인되었습니다. 이는 전체 손해율 평균 또한 1년 전보다 0.2%p 상승한 118.5%를 보였습니다. 보험연구원은 과잉의료이용 억제를 위해 비급여의 본인부담금 상향을 제안하며, 보건복지부 역시 비중증 과잉 항목에 대한 급여 제한 방안을 검토 중에 있습니다.

[용어 해설]
- 4세대 실손보험: 의료비가 발생했을 때 실제로 발생한 비용을 지불해주는 보험 종류.
- 손해율: 보험이 청구받은 보험료와 보상 지급 간의 비율로, 100%를 넘어가면 손실을 의미함.
- 과잉의료이용: 필요 이상으로 의료서비스를 받는 행위.

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