대법원, 위험부담 환급금과 실손보험금 계산 관련 판결 발표
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작성자 TISSUE 작성일 24-08-11 12:43 댓글 0본문
1. 대법원은 항암치료 위험부담 환급금이 실손보험의 보상 대상이 아니라는 판결을 내렸다.
2. 본인부담금과 관련한 이씨 사건에서 환급금을 본인부담금에 포함할지 여부가 쟁점이었다.
3. 환급금을 본인부담금에 포함하면 보험금이 늘어나는 문제점이 있었고 대법원은 이에 대해 판결을 내렸다.
[설명]
대법원은 항암치료 위험부담 환급금과 실손보험금 계산 관련 판결을 내렸습니다. 실손보험은 국민건강보험에서 보상받을 수 없는 본인부담금 중 일부를 보상하는 상품으로, 이에 대한 판단이 중요합니다. 이번 사건에서는 본인부담금에 환급금이 포함되면 보험금이 증가하는 문제가 제기되었는데, 대법원은 이를 고려하여 판단을 내렸습니다. 환급금을 본인부담금에 포함하여 보험금을 증가시키는 것은 손해배상제도의 이익금지 원칙에 부합하지 않는다는 결정을 내렸습니다.
[용어 해설]
- 항암치료: 암을 치료하기 위한 치료 방법
- 본인부담금: 보험 가입자가 직접 부담해야 하는 비용
- 환급금: 제약회사가 환자에게 돌려주는 위험부담금
- 실손보험: 국민건강보험에서 보상받을 수 없는 본인부담금의 일부를 보상하는 상품
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